A dor lombar é um dos problemas de saúde mais comuns. As causas da dor são diferentes: desde um simples esforço físico excessivo após uma posição corporal desconfortável até distúrbios graves no corpo humano.
Tipos de sensações dolorosas
A parte inferior das costas é a parte inferior das costas que começa nas costelas e termina no cóccix. A dor lombar pode se manifestar de diferentes maneiras: pode ser aguda ou incômoda, dolorida ou ardente, pode concentrar-se em um local ou espalhar-se por todas as costas.
Com base na duração, a dor lombar é classificada em:
- periódica, associada à atividade física, esforço excessivo, características corporais ou doenças internas;
- permanentes ou crônicas, causadas por patologia irreversível em doenças do sistema músculo-esquelético ou em doenças dos vasos sanguíneos das pernas.
Este último tipo acompanha frequentemente processos inflamatórios ou degenerativos no tecido ósseo ou cartilaginoso, que não são completamente curáveis, só podem ser reduzidos ou interrompidos por um curto período.
Por que ocorre o desconforto?
A dor na região lombar é consequência do andar ereto da pessoa, em que uma grande carga recai sobre a coluna lombar. A base da coluna vertebral é composta de tecido ósseo e ao seu redor existem raízes nervosas que enviam sinais de dor.
Se uma pessoa fica muito tempo sentada na mesma posição, ao se levantar ocorre uma “lumbago”, que não permite que ela se endireite. A razão para isso pode ser a compressão das terminações nervosas perto da coluna, inchaço dos músculos, discos intervertebrais ou ligamentos.
Para diagnosticar o problema, é necessário fazer um exame externo da coluna por um médico e exames complementares:
- Exame radiográfico;
- tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Principais motivos
A dor lombar é dividida em 2 grupos com base na origem:
- primária, causada pelo desenvolvimento de patologias na região da coluna vertebral, alterações funcionais nos músculos, articulações, discos, ligamentos e tendões;
- secundário, associado a lesões na coluna vertebral, bem como diversas infecções e doenças de órgãos internos localizados na região pélvica.
As causas mais comuns de dor na região lombar incluem as seguintes doenças:
- Lumbago. Manifesta-se como dor aguda súbita na região lombar devido a alterações patológicas nas vértebras.
- Osteocondrose. Inclui uma série de doenças de natureza inflamatória ou distrófica, que se manifestam na elasticidade e força prejudicadas dos discos intervertebrais, afrouxamento da superfície do tecido ósseo e cartilaginoso com danos aos nervos. A protrusão do disco intervertebral refere-se a um dos estágios da osteocondrose, em que ocorre a protrusão da cartilagem.
- Ciática. Ocorre quando o nervo ciático fica inflamado ou comprimido; a dor começa na parte inferior das costas e irradia para a parte posterior de uma perna.
- Radiculite lombar. Pode ocorrer ao se curvar, ao espirrar ou ao rir, é causado pela inflamação das terminações nervosas e pode levar à diminuição da sensibilidade e à perda da capacidade de movimento.
- A escoliose é uma curvatura da coluna para um lado, que se manifesta na assimetria na altura dos ombros, má postura e formação de protuberância. A causa da doença é uma diminuição das funções dos músculos e ossos do esqueleto.
- A espondilite anquilosante é uma doença crônica acompanhada de perda de mobilidade articular devido ao crescimento de tecido conjuntivo na região lombar e outras áreas.
- A artrite reumatóide é uma inflamação crônica das articulações, incluindo o quadril.
Pessoas que passam muito tempo em uma posição corporal desconfortável (sentadas em frente ao computador ou curvadas sobre canteiros de jardim), o que causa rigidez muscular e espasmos musculares, estão predispostas a doenças da coluna.
Doenças dos órgãos internos também podem causar dores lombares:
- na maioria das vezes ocorre dor nos rins (pielonefrite, insuficiência renal, cálculos, cólicas);
- doenças do sistema digestivo e do trato gastrointestinal (colecistite, pancreatite, apendicite, aderências após cirurgia) - muitas vezes refletidas por dores incômodas na região lombar;
- se os pulmões forem afetados (pneumonia), pode haver sensação de dor na região lombar, principalmente ao tossir;
- tuberculose óssea e outras infecções;
- tumores em crescimento, benignos ou malignos, que aumentam na direção das fibras nervosas nas costas.
Nos homens
Dor lombar periódica pode ocorrer em homens durante atividades físicas intensas, ao trabalhar no frio ou sob fortes correntes de ar.
Além disso, a dor é característica de algumas doenças masculinas:
- na prostatite, aparecem ocasionalmente e irradiam para as costas, acompanhadas de fraqueza geral e febre;
- com epididimite (processo inflamatório no epidídimo) localizam-se na virilha com retorno para a região lombar.
Nas mulheres
A dor na região lombar nas mulheres pode ocorrer no contexto de doenças ginecológicas ou acompanhar certos processos fisiológicos no corpo:
- na inflamação dos apêndices (anexite), começam na parte inferior do abdômen e depois irradiam para as costas;
- durante o período de gravidez, pode doer na região lombar e irradiar para a coluna sob a pressão do feto em crescimento (a partir do 5º mês de gravidez), se houver ameaça de aborto espontâneo, manifestam-se na forma de contrações;
- Durante a menopausa, a dor muda de localização, passando da cabeça para o peito ou região lombar; eles são causados por flutuações no nível de estrogênio no sangue e má circulação nos órgãos pélvicos.
As mulheres sentem dores nas costas e aumentam a desconfiança. Aqueles associados ao estresse nervoso são tratados com correção psicológica.
Métodos de alívio da dor
Para dores lombares, após esclarecimento da causa e diagnóstico da doença de base, o neurologista prescreve analgésicos na forma de pomadas, comprimidos ou injeções. Seu uso permite que o paciente se sinta melhor, aliviando sentimentos negativos e levando uma vida normal.
Principais grupos de analgésicos:
- analgésicos;
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides em forma de comprimido;
- drogas hormonais esteróides;
- injeções para aliviar espasmos e inflamações;
- relaxantes musculares que ajudam a reduzir o tônus muscular esquelético;
- condroprotetores são usados para hérnia espinhal;
- pomadas, géis e supositórios;
- adesivos e adesivos medicinais.
Os medicamentos ajudam não apenas a aliviar a dor, mas também a normalizar a circulação sanguínea e a restaurar o tecido nervoso.
Todos os medicamentos apresentam efeitos colaterais e contra-indicações, por isso são utilizados somente após consulta com o médico.
Em casos especialmente graves, são usados drogas que reduzem a dor, agindo no sistema nervoso. No entanto, quando tomados durante um longo período de tempo, podem tornar-se viciantes.
Tratamento
Depois de determinar a causa da dor lombar, é realizada uma terapia complexa para a doença de base.
Com a autorização do médico assistente, é possível utilizar métodos alternativos:
- curso de massagem terapêutica;
- terapia manual, que deve ser realizada exclusivamente por especialistas altamente qualificados para evitar complicações;
- acupuntura (ajuda a aliviar a tensão muscular e a dor);
- fisioterapia e ioga.
Para se livrar das dores lombares, também são utilizadas receitas populares:
- Chá feito de folhas de bétula e mirtilos. A mistura seca é preparada com água fervente e bebida em pequenas porções ao longo do dia.
- Uma pomada feita de manteiga com adição de dentes de alho picados e raiz de gengibre. Deve ser aplicado no local dolorido.
Prevenção
Para evitar dores desagradáveis na região lombar, você deve seguir as regras básicas de prevenção:
- dormir em colchão semirrígido, assumindo a posição fisiológica correta;
- ao ficar sentado na mesma posição por muito tempo, não se levante abruptamente; você precisa fazer pausas, aquecimento ou exercícios;
- evite movimentos bruscos e flexões;
- realizar diariamente uma série de exercícios de ginástica especiais para treinar todas as partes da coluna (somente com autorização de um médico).